Эксперт Константин Емешин рассуждает о том, что правительство направит три миллиарда рублей на модернизацию здравоохранения:
Я так понимаю, что кто-то из производителей пролоббировал закупку выпущенной ими медицинской техники. Обычно это они предлагают модернизировать первичное звено здравоохранения, приобретя у них аппаратуру. Это звено модернизировать и вправду нужно, но проблема у него, как правило, не в том, чтобы закупить технику, а в том, чтобы потом ее использовать.
Вот у нас, например, есть сеть фельдшерско-акушерских пунктов в деревнях. Это финансово емкая система – такие пункты привозят уже готовыми и монтируют на месте. Вот только всегда возникает проблема: где взять для них медицинских работников? И вообще все предыдущие проекты по закупке медтехники для первичного звена, как правило, были нацелены на то, чтобы производители могли заработать, а пациенты в итоге ничего не выигрывали.
При президенте Медведеве, допустим, для больниц массово закупили флюорографические установки на «КамАЗах». Предполагалось, что они будут ездить всюду и обеспечивать возможность пройти флюорографию там, где прежде это не было доступно. На практике оказалось, что при больницах нет подходящих для этих автомобилей гаражей, а в самих больницах – персонала, который мог бы обслуживать эту технику. А результаты работы флюорографов к тому же требуют просмотра не одним, а двумя врачами.
Ситуация эта, надо сказать, сложилась очень давно. Когда-то у нас в крае, например, возник вопрос о более активной кардиологической помощи, и заведующий съездил в Москву и получил 100 электрокардиографов. Мы раздали их по больницам. Но прошел год, и я взялся анализировать их использование.
Оказалось, что 20% электрокардиографов не могут работать, так как нет специальной бумаги для них; 30% не используются, так как нет медицинских сестер, которые умеют записывать с их помощью; еще 20% не применяют потому, что нет врачей, которые могут трактовать электрокардиограмму. А остальные 30% использовались по назначению. Вот только тогда лекарств у нас нормальных не было, и потому что с кардиографами, что без – лечение было все таким же.
И так далее, и тому подобное – случаев, когда приобретение медицинской техники никак не улучшало положение пациентов, было много. Поэтому я и говорю, что это просто коммерческие проекты по закупке и что производители оборудования буквально сражаются за право свою технику продавать. А может ли она потом использоваться и как именно, их не интересует.
Что странно, так это то, что дальнейшее не интересует, видимо, и закупающих. А проблема ведь не в том, чтобы что-то купить – важно, чтобы система в целом работала и обеспечивала конечный результат. Я всегда говорил и говорю, что организовать закупки недостаточно – нужно смотреть на эффективность использования оборудования. За этим нужно следить все время, иначе оно может просто простаивать.