Эксперт Константин Емешин рассуждает о том, что названы самые дорогие медуслуги по мнению россиян:
В советские времена я занимался расценками на различные виды услуг в сфере медицинской профилактики – возглавлял специальную экономическую группу, которая рассчитывала эти цены. Тогда традиционно использовался так называемый затратный метод расчета цены: брали затраты, то есть расходы на заработную плату, на медикаменты, на амортизацию оборудования, и по ним определяли стоимость услуги.
С наступлением эпохи рыночной экономики эти методы расчета перестали подходить. Чем теперь определяется стоимость медуслуг? В первую очередь – желанием различных структур зарабатывать (поскольку и государственные медучреждения очень широко используют всевозможные платные услуги). Буквально только что моя супруга обращалась в травматологический центр, который, будучи федеральным, финансируется вроде бы из бюджета, но цены на услуги там договорные, и тот же рентген, не говоря уже о консультации врача, стоит довольно дорого.
Честно говоря, мне было непонятно, на основе чего назначили такую цену на рентгеновские снимки, так что я понимаю тех участников опроса, кто счел анализы самой дорогой медицинской услугой. Мне цена на рентген показалась великоватой. Но для рыночной экономики цены, которые, по сути, являются договорными, – нормальная вещь.
Они определяются спросом, так что медучреждения вправе их устанавливать сами. Хотя меня, конечно, удивляет, что компьютерная томография не оказалась на первом месте в списке дорогих медуслуг. Там используется очень дорогостоящий аппарат, и его обслуживание обходится недешево, а с учетом его амортизации услуга просто не может быть дешевой.
Однако надо еще отметить, что существуют определенные пределы повышения цены, поскольку есть государственные установки на то, чтобы ежегодная амортизация не превышала скольких-то процентов от стоимости аппаратуры. Эти ограничения в какой-то мере нивелируют рыночные подходы, но именно что в какой-то очень небольшой мере. В целом цена все же определяется спросом, а человеку просто деваться некуда – на здоровье экономить бесконечно нельзя.
Когда-то в рамках российско-американской программы реформы здравоохранения я ездил в Бостон и знакомился с различными системами здравоохранения. Так вот, там я убедился, что единственным выходом для граждан в плане возможности добиться снижения цен при рыночной экономике является конкурентный рынок. А у нас фактически до сих пор нет никакой конкуренции в сфере оказания медицинских услуг. Отсюда и цены.