Эксперт Андрей Белоногов рассуждает о том, что в здравоохранении прекратился отток специалистов:
За последние два года прирост врачебного персонала составил лишь 6,5 тыс. человек (с 541.5 тыс. в 2023 г. до 558 тыс. в 2024 г.). Хотя Минздрав анонсировал увеличение контрольных цифр приема в вузы и колледжи (на 30 тыс. и 74 тыс. мест соответственно), эти меры пока не компенсируют массовый отток специалистов. Например, в 2024 г. 7% участников программы «Земский доктор» расторгли контракты из-за низкой привлекательности выплат (не индексировались с 2012 г.)
Мы видим, что декларируемое «прекращение оттока» не подтверждается статистикой. В 25 регионах фиксируется снижение числа врачей, в 57 — среднего медперсонала. За 2018–2023 гг. сокращено 45 тыс. врачебных и 163 тыс. средних штатных должностей, 21 регион не обеспечил зарплатный ориентир для врачей, 19 регионов — для медсестер.
На 2025 г. нехватка врачей оценивается в 23,3 тыс., среднего персонала — 63,6-75 тыс. При этом в 2023 г. дефицит был еще выше: 29 тыс. врачей и 63 тыс. средних сотрудников. Рост вакансий связан с пенсионной волной (врачи старше 65 лет активно покидают систему) и низким трудоустройством выпускников в госсектор. Прогноз закрытия дефицита — это 5–7 лет при идеальных условиях.
Если опираться только на рост обучающихся, то ежегодный выпуск 30 тыс. врачей и 74 тыс. средних медработников теоретически покроет дефицит за 2–3 года. Однако реальность иная: примерно 70% выпускников идут в госучреждения, а текучесть кадров достигает 8% в год.
Поэтому прогноз министра здравоохранения корректен для идеальной ситуации, когда почти все обучающиеся по целевому набору придут на работу в госсектор медицины. Таким образом, даже при целевом наборе и социальных льготах для ликвидации дефицита к 2030 г. потребуется синхронное решение проблем оплаты труда, жилья и цифровизации.
Кадровый кризис в здравоохранении — системный. Рост студентов не компенсирует отток, а целевые программы требуют модернизации. Для ликвидации кадровой ямы в здравоохранении необходимы индексация выплат по программам «Земский доктор» и аналогам; интеграция ИИ в рутинные процессы (диагностика, логистика лекарств); комплексная поддержка регионов — от строительства поликлиник до «кабинетов льготного обеспечения». А без этого даже прирост новых выпускников медицинских специальностей не изменит парадигму «бега по кругу».