Эксперт Константин Емешин рассуждает о том, что объем платных медицинских услуг вырос на 34% в 2023 году:
У нас идет постоянная борьба платной и бесплатной медицины, и пока бесплатная, как правило, проигрывает. В этой сфере велика кадровая проблема. Допустим, у нас в Алтайском крае люди приходят в поликлинику в надежде попасть к хирургу, а хирурга там нет. Что им остается делать, если не идти в платную клинику? Или в сельской местности нуждаются в консультации психиатра, а его там нет – нужно ехать в Барнаул. Там вроде бы можно пойти на бесплатный прием, но проще попасть на платный.
Конкуренция платной и бесплатной медицины стала следствием внедрения системы медицинского страхования. Когда ее внедряли, мы полагали, что деньги медицинского страхования будут двигаться за пациентом. Однако в реальности это пока не получается. И проблема эта довольно сложная, тем более что появились и государственные медучреждения, которые конкурируют за оказание платной медицинской помощи. Допустим, травматологическая больница в Барнауле все равно бесплатно никого не консультирует – я не раз возил туда супругу и платил за прием.
Естественно, у медиков есть определенный финансовый интерес к тому, чтобы предоставлять платные услуги. Тем более что ситуация с финансированием здравоохранения у нас до сих пор оставляет желать лучшего. Это достаточно широко известно. Даже Леонид Рошаль, который, казалось бы, имеет доступ к президенту, много раз говорил, что финансирование это недостаточное. Он напоминал, что на эту сферу нам нужно тратить не менее 5-7% ВВП, а по факту этого никак не получается. Частная же медицина обеспечивает медработникам зарплату, зависящую от дохода – а тот, в свою очередь, зависит от объема и стоимости оказанных услуг.
Думаю, что если бы подобная система работала и для государственных учреждений, медики не уходили бы оттуда. Нынешняя же система оплаты их труда порождает эрозию кадров – сотрудники просто покидают государственные медучреждения и уходят либо в частную медицину, либо на пенсию (особенно после того, как у нас было принято решение не индексировать пенсии работающим пенсионерам). Плюс, наконец, платная медицина является более гибкой, что тоже сказывается на выборе граждан. Так, например, с анализами и исследованиями: бесплатно можно сделать не все и не так быстро, как платно. Потому что бесплатно делать не на чем или некому.