Фото: pixabay.com
Эксперт Константин Емешин рассуждает о том, что до конца сентября правительство предложит меры по повышению зарплат врачей первичного звена здравоохранения и учителей:
Проблема заключается в том, что мы все время пытаемся сверху решать вопросы, касающиеся заработной платы работников бюджетных учреждений во всех сферах. В 90-е годы Россия вступила на путь медицинского страхования, и уже тогда были обозначены механизмы работы по данной схеме.
Медицинское страхование предполагает самостоятельность лечебных учреждений, которые без чьей-либо помощи определяют систему оплаты труда. Формально вроде бы сегодня все работает, но на самом деле постоянно главным врачам диктуют, что делать и как. Медицинское страхование подразумевает конкурентные отношения. Однако большинство больниц остались государственными, поэтому никакой конкуренции нет. Следовательно, все работает по-старому.
Когда мы придумывали систему медстрахования, то предполагали, что деньги пойдут за пациентом, в поликлинику, которая в свою очередь будет рассчитываться со стационарами и другими специализированными центрами. В настоящее время такой принцип не работает. Это препятствует поддержке первичного медперсонала.
В Алтайском крае, да и в целом по стране, действуют две системы расчета: за пациента и за отдельную процедуру или обследование. А надо полностью поменять систему финансирования медработников. Ввести ту модель, которую в свое время назвали системой медицинского страхования. Еще раз подчеркну: деньги должны идти в поликлинику за прикрепленным за ней пациентом. По сути, сегодня здравоохранение так и не вступило в рыночные отношения. Это приходится признать.