Эксперт Константин Емешин рассуждает о том, что профсоюзы борются за восстановление важных должностей в медучреждениях:
Я бы начал с того, что проблема медицинского персонала в целом, не только младшего, сегодня стала тотальной в нашей стране. И проблема эта колоссальная. Собственно, поэтому сейчас придумывают, что нужно «закрепить» врачей, обученных за счет бюджета, обязав их отрабатывать несколько лет в государственных медицинских учреждениях. Такой подход использовался в советское время, и тогда речь шла о трех годах работы. Похоже, мы вынужденно возвращаемся к этому.
Причем должен сказать, что придется обязывать работать в конкретных учреждениях. У нас в Алтайском крае, например, все попытки укомплектовать медработниками центральные районные больницы и фельдшерско-акушерские пункты в самом отдаленном от центра республики районе – Михайловском – оказывались неудачными, поскольку вновь и вновь сотрудники медучреждений этого района перебирались в другие медучреждения, как можно ближе к Барнаулу, куда-нибудь в Павловский район. Не в сам Барнаул, чтобы формально работать в тех же условиях и с тою же зарплатой, но как можно ближе.
Думаю, это очень показательные истории, и пока не введут в обиход способы противодействия этому, вопрос о том, когда же решат проблему нехватки медперсонала в районах, так и будет первым из тех, что каждый год задают губернатору. И, скорее всего, так будет не только в Алтайском крае. Причем должен сказать, что чисто финансовый способ решения проблемы у нас не работает: несмотря на то, что медработникам, которые согласны трудоустроиться в отдаленные медучреждения, теперь стали выделять и хорошие «подъемные», это пока не оказало заметного влияния на ситуацию.
Вероятно, в нашем регионе все в значительной мере упирается в вопросы инфраструктуры, в целом условий работы и жизни. Но, по крайней мере, у нас не пытаются переводить младший медперсонал – младших медсестер, санитарок – в категорию уборщиц, чтобы поменьше им платить. В общем, проблемы и старшего, и младшего медперсонала необходимо решать на государственном уровне. И если говорить о принципиальных решениях, пока вариантов, отличных от советского «закрепления», я не вижу. Хотя у нас пытаются что-то еще изобрести еще в медицинском колледже, чтобы стимулировать молодежь идти овладевать этими профессиями.
Возможно, мы могли бы использовать опыт советских времен и в части использования одного конкретного формата – так называемого бригадного подряда. Тогда в стране создавали медицинские бригады, и они обслуживали и поликлинику, и стационар, больницу. Таким образом закрывалось больше потребностей в медработниках. Заработную же плату при этом передавали в общий фонд заработной платы, и бригада сама распределяла деньги так, как считала справедливым. Этот принцип показывал свою эффективность в то время – допускаю, что он мог бы быть полезен и сейчас.