Фото: pixabay.com
Эксперт Марина Москвичева рассуждает о специфике онкологических заболеваний в России:
Что проблема онкологических заболеваний в России является острой, сомнений нет. Даже в Послании президента Федеральному Собранию на 2019 года проблема онкологических заболеваний обозначена как национальная.
И в 2019 году началась реализация национального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Если бы это было неактуально, об этом не шла бы речь на таком уровне.
Онкологические заболевания в сравнении с другими имеют не самый высокий уровень распространенности и не самый высокий уровень смертности – сердечно-сосудистые заболевания опережают их. Но уже найден механизм управления сердечно-сосудистыми болезнями, найдено, что делать, чтобы снизить смертность – и она серьезно снижается.
А для борьбы с онкологическими заболеваниями такого механизма управления не найдено. По ним в лучшем случае нет роста смертности, а о снижении говорить не приходится.
Этому есть несколько причин. С одной стороны, нельзя сбрасывать со счетов, что наблюдается рост заболеваемости раком. Поэтому смертность не снижается. С другой стороны, есть непонимание населением до сих пор смысла взаимодействия с системой здравоохранения.
Когда говорится, что надо каждый год проходить профилактические осмотры, это говорится не просто так. Государству есть куда девать деньги, и если немалые суммы выделяются на то, чтобы оплатить медицинский профилактический осмотр на выявление рака, то этим надо пользоваться и осмотры надо проходить.
Потому что бывают случаи, что человек два, три, четыре года не проходил осмотров, а когда прошел, у него выявили неоперабельный рак желудка. А если бы он проверился годом или двумя годами ранее? Тогда его еще можно было вылечить, и, пройди он этот осмотр, жил бы еще и жил.
Что касается тяжести заболевания в зависимости от локализации, то действительно, в структуре смертности от рака на первом месте рак с локализацией в органах пищеварения. Это поджелудочная железа, печень, кишечник, сам желудок. Но если посмотреть на смертность от рака у женщин трудоспособного возраста, то на первом месте в структуре смертности окажется рак молочной железы. Так что говорить о том, какой рак наиболее опасен, надо с учетом возраста и пола.
Кстати, рак молочной железы очень легко выявляется, его можно обнаружить при ежегодных медосмотрах. Поэтому нельзя ими пренебрегать. Надо выстраивать усилия и системы здравоохранения, и политической, и законодательной системы государства, и объяснять населению важность осмотров и зависимость видов заболевания от определенных категорий.
С учетом этого надо выходить на наиболее значимые причины смертности и выстраивать систему управления со смертностью от рака для конкретных групп.
Да, проблема смертности от онкологических заболеваний является одной из самых сложно управляемых в мире. Но мы еще не все в этом вопросе использовали, а, судя по более низкому уровню смертности от рака в развитых странах, механизмы управления есть.
Кстати, в Послании президента прозвучало впервые, что каждый должен проходить медицинский осмотр ежегодно. Раньше для разных возрастных групп была разная периодичность – для кого-то раз в два года, для кого-то – раз в три.
Теперь же – ежегодно для всех, и на это выделены деньги, чтобы люди могли пройти проверку на наличие самых распространенных и опасных форм рака. И важно сформировать у населения понимание того, что этой возможностью следует пользоваться для сохранения своей жизни. Ресурсы в это вкладываются огромные, возможности у онкологической службы очень большие, но очень многое зависит и от пациентов, от своевременности выявления заболевания.
Еще хочу отметить, что у населения в отношении рака сохраняется некая фатальность. Мол, рак – это все, выхода нет. Определенный процент пациентов при постановке такого диагноза даже отказываются от лечения. Этого делать ни в коем случае нельзя! На любой стадии заболевания, если врачи считают, что лечить можно, надо принимать это, соглашаться на лечение и лечиться. И излечиваться.