Сергей Леонов (Смоленск): Тарифы на оказание медицинской помощи нужно увеличивать

Эксперт Сергей Леонов рассуждает о том, что ФФОМС расширит сбор данных о зарплатах медработников регионального здравоохранения:

Неоднократно ставил вопрос по зарплатам врачей руководству Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поднимал проблему на пленарном заседании Государственной Думы, на круглых столах. Видимо, настойчивое требование со всех сторон увеличить зарплату медицинским работникам вызвало такую реакцию. Наконец-таки ФФОМС решил мониторить ситуацию с выплатами.

Главное, чтобы мониторилась не величина зарплаты, а то, из каких средств руководство клиник ее выплачивает. И то, что у нас по региону величина приближается к 200%, это, как говорят, средняя температура по больнице. Главные врачи в один голос утверждают, что средства ОМС не покрывают требование в 200%. То есть то финансирование, которое идет из ОМС именно на выплату заработной платы медработникам, практически не оставляет средств ни на лекарства, ни на оплату ЖКУ учреждений здравоохранения.

Видимо, Фонд обязательного медицинского страхования наконец решил разобраться. Надеюсь, это не приведет к резкому сокращению численности медперсонала либо к сокращению коек в больницах. Потому что все это может вызвать следующую реакцию: поступит сигнал о том, что использование коек в больницах неэффективно, загрузка небольшая, в связи с чем будет сделан вывод об их сокращении. Но нельзя забывать о том, что существует специфика амбулаторной, сельской, клинической медицины. Да, загрузка не всегда бывает на 100%. Но не всех пациентов можно перевести на лечение в региональные центры. Поэтому главное, на мой взгляд, чтобы подобный мониторинг не привел к сокращению коек и врачебных ставок.

У нас зачастую вопросы с ростом заработных плат решаются через оптимизацию и снижение качества медуслуг. Моя позиция: главным в этой ситуации должен быть пациент, а взаимоотношения фонда с региональными органами здравоохранения — это вторично. Считаю, что тарифы на оказание медицинской помощи нужно увеличивать. Если это произойдет, то и заработные платы у врачей будут расти. Также нужно наводить порядок по перераспределению финансовых средств и средств фонда. У нас есть регионы с приличным финансированием, которые могут себе позволить развивать здравоохранение. А есть регионы, которым деньги поступают по остаточному принципу.