Эксперт Василий Власов рассуждает о том, что все больше россиян лечат ожирение с помощью хирурга:
Не только в России количество ожиревших людей растет – оно растет во всем мире. При этом люди, которые имеют ожирение, страдают вдвойне: физически, потому что им труднее двигаться и у них возникают некоторые другие связанные с ожирением болезни, и от от плохого отношения в обществе. Например, если толстый человек садится в автобусе на сиденье, рассчитанное на двоих, сидеть рядом с ним оказывается некомфортно. То есть проблема страданий от ожирения является достаточно многосторонней.
До сих пор ожирение остается малопонятным состоянием. Все больше обнаруживается оснований считать, что это болезнь и что к нему надо относиться как к болезни, потому что воспринимать его просто как переедание неправильно. К сожалению, лекарства для снижения массы тела до последнего времени были очень малоэффективны и вызывали много побочных реакций, поэтому можно сказать, что для людей с тяжелым ожирением никаких вариантов помощи не было.
Пытаться лечить ожирение хирургическими операциями начали давно, больше полувека назад. Эта практика не была очень распространенной, потому что такие операции сопровождались неприятными побочными эффектами. Но конце ХХ века было придумано несколько вариантов операций, которые переносятся больными хорошо и приводят к большому снижению массы тела. Однако в России восприятие бариатрической хирургии немножко задержалось: она сначала проникла в сегмент коммерческой хирургической помощи, и только постепенно стала практиковаться и в рамках обязательного медицинского страхования.
Считается, что к хирургии должны привлекаться пациенты только с очень большой массой тела, катастрофическим ожирением. Такие пациенты действительно только от хирургии получают существенное облегчение. Однако по мере того, как эта практика расширяется, во-первых, хирурги учатся ловчее работать и приобретают уверенность, а во-вторых, люди шире узнают об этом и у них появляется интерес к таким операциям.
В течение последних примерно 15 лет мы увидели увеличение количества разнообразных хирургических операций от помещения баллона желудок до достаточно сложных операции, которые создают из желудка и тонкой кишки конструкцию, которая с одной стороны помогает меньше есть и меньше усваивать пищу, а с другой стороны не сопровождаются тяжелыми расстройствами, как это было раньше. Так что тот факт, что в России врачи стали больше делать таких операций, является вполне ожидаемым и очевидным.
Сейчас появились новые лекарства, которые позволяют существенно снизить массу тела. Можно полагать, что на какое-то время интерес сдвинется к ним. Но думаю, что ненадолго, потому что барическая хирургия заведомо дает больший результат, и при катастрофическом ожирении это наиболее подходящий вариант.