Эксперт Василий Власов рассуждает о том, что ожирение могут включить в список социально значимых заболеваний:
Статья содержит в себе как адекватную информацию, так и дезинформацию. Например, утверждение о том, что 70% населения России страдают от ожирения — это абсолютная глупость. 70% людей в России имеют повышенную массу тела. Большинство из них совершенно от этого не страдают, а более того, чувствуют себя очень хорошо. У них хороший аппетит, хороший стул и все остальное. Да, у них избыточная масса тела.
По-настоящему страдают от ожирения люди с большим избытком массы тела, превышающим 30-40%. Вот эти люди действительно страдают, потому что они не могут быстро двигаться, у них ограничены некоторые другие виды активности, хуже себя чувствуют суставы и у них увеличены риски развития других заболеваний.
К сожалению, ситуация с избыточной массой тела и ожирением в мире развивается довольно однозначно. Пища в XXI веке становится более доступной, в том числе в бедных странах люди начинают соответственно больше ее потреблять, и появляется большее количество толстяков. Возникают проблемы, связанные с избыточной массой тела и ожирением, с которыми, в общем, не очень понятно, что делать.
Напомню, что до недавнего времени ожирение считалось проблемой, но не было болезнью. После того, как ожирение провозгласили болезнью, стали приемлемыми и доступными методы довольно радикального лечения. К сожалению, эти методы радикального лечения, прежде всего хирургические, дорогие и сопровождаются относительно серьезными побочными эффектами.
Что же касается лекарственной терапии, то лекарств до последнего времени эффективных не было. Многие лекарства для снижения массы тела, которые использовали в мире, прекращали использовать, потому что они оказывались неэффективными и вредными. Новые препараты, о которых идет речь в этой статье и широким использованием которых обеспокоены не только авторы, но и комментаторы, которых они пригласили, являются первыми в истории, которые действительно помогают существенно снизить массу тела на 10-15 процентов. Но это у тех, у кого избыточная масса тела. В статье правильно указано, что у людей, у которых масса тела близка к обычной, эффект снижения массы значительно меньше, а побочные эффекты, естественно, сохраняются.
С этой ситуацией поделать ничего невозможно. Дело в том, что если препараты эффективны, если создан рынок, а фармацевтическая индустрия в течение последних 30 лет создала рынок для препаратов, снижающих массу тела, то все равно эти препараты будут закупаться и будут широко использоваться. Если их не будут предоставлять врачи, если их не будет в аптеках, значит их будут доставлять контрабандой. Это судьба всех эффективных препаратов, какими бы дорогими они ни были.
Думаю, что нынешняя ситуация быстрого роста количества людей, употребляющих препараты, недолговечная. Полагаю, что в течение ближайшего года-двух ситуация относительно успокоится, и даже если у этих препаратов не будет найдено никаких тяжелых побочных эффектов, их все равно станут использовать немножко меньше. Во-первых, потому что люди поймут, что снижение на 10-15% массы тела у людей не очень толстых, это не такой же большой результат, за которым стоит гоняться. Второе, хотя эти препараты хорошо переносятся, все-таки каждый третий в течение года перестает их применять, то есть побочные эффекты нельзя назвать несущественными.
Нужно, чтобы медицинская помощь была доступна гражданам, и если они начинают использовать эти препараты, у них должна быть возможность в случае нежелательных эффектов обратиться к врачу. Это самый основной путь для медицины, и очень важно, чтобы он оставался открытым, и тогда эти препараты, подчеркиваю, относительно безопасные, принесут больше пользы, чем вреда.