Василий Власов (Москва): Перечень медуслуг только в самых общих рамках определяется системой здравоохранения

Эксперт Василий Власов рассуждает о том, что в России обновляют официальный перечень медицинских услуг:

Перечень медицинских услуг только в самых общих рамках определяется системой здравоохранения. Применительно к случаю отдельного пациента то, что ему предлагается и предоставляется, в основном определяется врачом на основе клинического суждения. Поэтому когда мы говорим про изменения внешних рамок – таких, как проведение дальнейшей цифровизации, изменение процессов оформления и т.д., – нужно иметь в виду, что эти изменения реализуются так же, как в других областях: с одной стороны, это будет облегчение, а с другой – затруднение.

Если говорить о пресловутой компьютеризации, которая везде сейчас втыкается как необходимая составляющая, то, действительно, в здравоохранении существует надежда на увеличение производительности и качества работы при активном использовании различных компьютерных технологий и методов. Но дистанционное обслуживание в медицинской сфере у нас до сих пор находится в зачаточном состоянии.

А что же касается компьютеризации текущих работ, то хорошо известно на примере всех отраслей, что на первоначальном этапе использование компьютерных технологий приводит к значительному увеличению объема работы. В результате того, что люди долго обучаются использованию этих систем, длительно происходит и дублирование работы – бумажной и компьютерной.

Наше здравоохранение последние годы, после длительного отставания и задержек, стало осваивать компьютерные технологии при оказании медицинской помощи. И мы находимся до сих пор в этом периоде – периоде увеличенного объема работы, то есть компьютеризация пока не приводит к снижению нагрузки на людей.

Кроме того, при появлении возможностей компьютерной обработки информации, которые обеспечивают ускорение обработки материала, возникает стремление объемы обрабатываемой информации увеличивать. Это происходит во всех отраслях, не только в здравоохранении. В результате то, что раньше печаталось на половине листочка бумаги, теперь печатается на целом листе, или если раньше форма имела четыре-шесть полей, теперь в ней их делают 12 или 48. Потому что это как бы делает машина и это как бы не требует внимания человека.

Так что говорить об ускорении обслуживания и увеличении объемов помощи благодаря использованию компьютеров можно, но только в некоторой перспективе. Пока же это не приводит к увеличению качества и объемов помощи.

Думаю, на сегодняшний день на характер и объем оказываемой медпомощи наибольшее влияние будут оказывать экономические стеснения. Эти экономические стеснения приведут к тому, что будет уменьшаться реальная заработная плата работников, и они будут вынуждены работать больше. Соответственно, работая на две ставки, обслуживая два участка, они будут изменять характер работы, который, думаю, будет иметь перспективу некоторого снижения качества – прежде всего, потребительского качества с точки зрения пациентов.

Экспертные мнения