Эксперт Василий Власов рассуждает о том, что регионы купили неэффективные лекарства на 10 млрд рублей:
Надо сказать, что статья очень неоднородна по содержанию. За основу взят отчет некоей аналитической компании «Б3-Мед», о которой я до сих пор ни разу не слышал. Она проанализировала закупки препаратов, не указанных в клинических рекомендациях (своде документов, содержащих структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; эти документы публикуются на сайте Минздрава и врачи должны их выполнять – прим. ред.), в отдельных регионах Российской Федерации. А дальше в статье рассматриваются принципиально разные ситуации.
Остановимся на первом и главном. Действительно, в России в обращении и в продаже в аптеках находится множество препаратов, которые не рекомендованы к применению в клинических рекомендациях. Некоторые из них просто малоэффективны, другие никогда не имели доказанной эффективности, а третьи находятся в продаже лишь потому, что их выгодно продавать из-за высокой прибыли. Я имею в виду, например, спиртовые настойки чеснока или боярышника.
Вывод из этой ситуации должен быть очень простой: врачи должны прописывать пациентам только те препараты, которые имеют доказанную эффективность и приводятся в клинических рекомендациях. Остальные препараты пациенты должны покупать за свои деньги на свой страх и риск. И если это будет так организовано, тогда общественные средства – средства системы здравоохранения – не будут использоваться для закупки гомеопатических препаратов и так далее.
Важно подчеркнуть, что хотя клинические рекомендации и активно развивающийся сейчас инструмент, и имеют неплохое качество в последние годы, они тоже могут содержать рекомендации по использованию неэффективных лекарств. Например, недавно Академия наук обратила внимание на то, что в клинических рекомендациях указываются и гомеопатические препараты.
Тем не менее, все же клинические рекомендации – вполне удовлетворительного качества документы, на которых и должны базироваться закупки препаратов. А закупки препаратов, не упомянутых в клинических рекомендациях, допустимы, юридические возможности для этого есть. Но каждый раз для этого должны быть серьезные основания, и это должно быть именно исключением из правила.
Правило же, повторю, должно быть таким: врачи прописывают лекарства, имеющие доказанную эффективность и безопасность и приведенные в клинических рекомендациях.