Эксперт Юрий Крупнов рассуждает о том, что рождаемость в России упала до одного из самых низких показателей:
Мы по этой публикации видим, что, по сути, Министерство здравоохранения не занимается вопросами рождаемости. Потому что набор высказываний, которые приводит газета, является хорошим по форме, но издевательским по содержанию, как это называл основатель Советского государства Владимир Ильич Ленин. Да, Виктор Фисенко сказал все правильно, но непонятно, что это нам дает и что с этим делать. Это просто набор сведений, которые собирает Росстат.
Что значит «суммарная рождаемость в 2020 годах»? Вот мы просуммировали ежегодные, но что дает эта цифра? Такой показатель, как абсолютное число рождений, тоже немногое дает для понимания ситуации. На деле обсуждать можно два показателя: суммарный коэффициент рождаемости (условное количество рожденных детей у женщин фертильного возраста) и собственно коэффициент рождаемости (число рождений на тысячу человек населения).
По этим показателям наиболее ярко видно и падение числа рождений, и ухудшение структуры населения – оно, как принято говорить, стареет, и при этом число рождений на тысячу человек закономерно уменьшается. Нынешняя яма в этом отношении в значительной мере связана с тем, что число девочек, родившихся в предыдущую такую яму, было заметно меньше, чем до и после. И, значит, сейчас число молодых женщин, которые входят в репродуктивный возраст (условные 20-30 лет) тоже значительно меньше, чем было 15 лет назад.
Но и эти данные не отвечают на вопрос, на что обращать главное внимание, с чем работать, чтобы достигать национальных целей. А мы ведь якобы должны суммарный коэффициент рождаемости с 1,4 поднять до 1,7 к 2030 году! Хотя он, согласно национальным целям от 2018 года, уже в 2024 году должен был вырасти до 1,8. Но это хотя бы можно обсуждать, можно говорить о том, как медицина будет число рождений увеличивать. И, допустим, не трогать при этом обсуждении такой параметр, как продолжительность жизни.
Но что сейчас предлагает обсудить Минздрав, неясно. Если бы эти данные оглашал Росстат, в этом хотя бы была логика: мол, вот, у нас в ведомстве подсчитали, хотим рассказать. А тут зачем сведения? И почему в Минздраве ожидают, что к 2027 году интенсивность рождений увеличится? Это уже не соответствует Росстату – по его данным, роста можно ждать скорее с 2030 года. В общем, Минздрав рассказывает нам о чем-то теоретическом, а ведь интересно не это – интересно, как ведомство может внести вклад в улучшение ситуации, что оно сделает для этого.
Может, оно улучшит на порядок акушерскую помощь, а заодно уйдет от плавающих стандартов деторождения, которые непонятно зачем заимствованы нами из-за рубежа? Ведь невысокое качество акушерской помощи и низкая доступность роддомов иногда отпугивает женщин от рождения детей. Улучшают ли у нас ситуацию с роддомами? Да нет: от 30 километров максимальной доступности для рожениц роддома за последние 20 лет уже уехали на 180 километров, поскольку множество их по стране у нас закрылось. И да, рожениц сейчас часто везут под 200 километров по буеракам.
Наверное, об этом должен говорить человек, представляющий Минздрав? А не давать нам невнятные показатели в порядке просвещения. На мой взгляд, у нас возникает очень опасная тенденция: наши министры, их замы и вообще чиновники все больше становятся этакими просветителями, но не говорят, что именно они сделали и что будут делать для решения проблем. А это действительно нужно. Все-таки управлять – значит менять ситуацию в нужном направлении. Но такого рода сведения мы слышим очень редко, а если и слышим, то потом оказывается, что это были некие пиар-акции, которые ничем не закончились.