О реформе ОМС

Неизвестно, на что рассчитывали в Минздраве, когда пытались протащить реформу ОМС без лишнего шума. Сначала возбудились страховщики, а теперь против идеи выступают ЦБ и Минфин.

Напомним, проект реформы заключается в том, чтобы передать функции частных страховых компаний ФФОМС, и расходы на ведение дел (РВД) сократить с нынешних 1–2% вдвое, до 0,5–1%. Таким образом частные страховщики могут потерять более 100 млрд руб. оборота в год, и это только вначале. Игроки ожидают, что со временем Голикова отожмет в пользу ФФОМС еще больше полномочий СМО.

Финансовые власти приняли сторону перепуганных страховщиков. Пошли разговоры о нарушении целостности системы ОМС, которая выстраивалась на протяжении нескольких лет. Кроме того, неясно, чем обосновано снижение нормативов по расходам на ведение дел. Также неясно, зачем в рамках нацпроекта «Здравоохранение» были созданы 14 тыс. страховых представителей (которым поручены диспансеризация, сопровождение онкобольных и пропаганда ЗОЖ), если теперь предлагается их аккуратно выпилить.

Реформа кажется тем неуместнее, что страна фактически вступила во вторую волну ковида, и благодаря вынужденному демаршу страховщиков могут пострадать получатели медицинских услуг, то есть мы с вами. В любой непонятной ситуации страдают налогоплательщики.

Хотя Минздрав все позиционирует именно с точки зрения благополучия потребителя. Выделение федерального уровня ОМС в рамках реформы повысит доступность медицинских услуг для населения — в системе будут квоты по федеральным центрам, обещают в министерстве. Но к этой идее явно вернутся в будущем, уж слишком она соблазнительная.

Информационный канал «Мысли-НеМысли»

Экспертные мнения