Эксперт Олег Бурлак рассуждает о том, что для перевода на клинические рекомендации больницы ждут разъяснения Минздрава:
Да, ситуации действительно серьезная. Выполнение клинических рекомендаций, как правило, в небольших больницах невозможно. Просто невозможно, потому что бывает коэффициент применения единицы, то есть в 100% случаев надо использовать метод, например, обследования, диагностики, либо назначения того или иного препарата, либо консультации узкого специалиста. Соответственно, в малых больницах, в центральных районных больницах, как правило, нет таких специалистов.
И коэффициент применения, я считаю, не всегда обоснован. Бывают такие ситуации, когда не нужно выполнять то или иное исследование. Например, в травматологии, при чрезвычайных суставных переломах. То есть, если вы не занимаетесь этим, то вы не можете выполнять это. Если пациенту показаны более информативные методы исследования, например, МРТ, я не вижу смысла делать пациенту УЗИ.
Хотя коэффициент применения УЗИ 100%, то есть ты его должен выполнить, но не выполняешь, потому что делаешь более информативную диагностику, что является нарушением, по большому счету. Исходя из клинических рекомендаций, ты должен делать и УЗИ, потому что так положено, а не МРТ, что лучше для пациента. То есть приходится в таком случае и то, и другое делать. Это затрата денег, нагрузка на врача, поэтому это очень-очень серьезный вопрос.
Поэтому соглашусь, что необходимы большие изменения именно в системе здравоохранения для реализации в полном объемы всех клинических рекомендаций и работы по ним.