Эксперт Любовь Храпылина рассуждает о том, что систему долговременного ухода за пожилыми запустят по всей России до конца года:
Уход за пожилыми и тяжелобольными людьми – одна из самых тяжелых задач государства, в течение многих и многих лет остающаяся нерешенной. Конечно, это задача не одного только государства – это задача и общества, семьи. Уход за такими людьми, по большому счету, до сих пор не налажен ни в государственных специализированных стационарных учреждениях, созданных для инвалидов и престарелых, ни в частных организациях. Частные организации в этом плане в основном себя показывают очень плохо, о чем свидетельствуют и рассказы, и видео, снятые самыми этими людьми или их родственниками. Словом, это тот вопрос, который надо было решать, что называется, позавчера, а мы взялись лишь сегодня.
Надо сказать, что типовой стандарт по уходу за такими людьми в принципе написан неплохо. Но совершенно нигде не решен главный вопрос – кадровый. Откуда возьмут кадры? И какова будет оплата этого труда? Если говорить о рынке, то стоимость услуг ухода очень высока. И как государство будет этот вопрос решать, все еще непонятно. Об этом нигде не сказано! Надо четко определиться, откуда возьмутся люди, которые придут на эту работу и как будет выглядеть их найм. Можно было бы, например, оформлять социальный сертификат по уходу – какую-то сумму на него, допустим, вносило бы государство, какую-то, если там есть медицинский компонент, – система ОМС, а какую-то – семья, в которой появилась надобность в таком уходе.
Но момент содержательности труда того, кто будет ухаживать за человеком, упущен. А без него любые фантастические или даже самые гениальные планы и проекты работать не будут. Кто придет к больному или маломобильному пожилому человеку? Думать, что это будут родственники, не вполне обоснованно. Родственникам больного тоже надо зарабатывать. Да, если сумма оплаты услуг будет достаточно высока, наверное, и кто-то из родственников будет брать на себя такую обязанность вместо работы. Но ведь эти услуги, хотя формально не требуют профессиональной подготовки, на деле очень специфические и им надо обучиться. Более того, обучиться не в теории, а с наставником.
Не надо думать, что достаточно раз показать, как что-то делать у постели больного, и этого будет достаточно. Не будет. Тут нужна стажировка, надо и посмотреть, и научиться тому, как таких людей перевернуть, посадить, как их поить, кормить, как следить за их гигиеной. А есть ведь такие проблемы, как повреждения и раздражение кожи и масса других проблем… Конечно, есть организации, которые организуют курсы, есть программы в некоторых ссузах, специальных средних учебных заведениях, и так далее. Но к этому отнестись надо именно профессионально – нужен образованный стандарт и стажировка. В общем, думаю, вы поняли мою главную мысль: замечательно, что об этом наконец серьезно задумались, хорошо, что стандарт ухода написали, но очень плохо, что не решили задачи подбора кадров.
До февраля 2022 года помогать маломобильным людям на дому в основном брались те, кто приехал из Украины и Молдавии, теперь их на рынке нет. И те, кто на своей шкуре все это испытал, понимает, что происходит катастрофа. Мало найти человека, хотя бы соображающего, как ухаживать – в рыночных условиях это еще и вопрос денег, и очень немалых. А иногда ведь нужны и ночные дежурства, а на них отнюдь не все согласны. Плюс дороги специальные средства, применяемые для ухода за лежачими больными – тот же противопролежневый матрас купить сходу может отнюдь не каждый. Плюс надо, чтобы тот, кто ухаживает, был физически в состоянии повернуть или подвинуть больного, а взрослые люди – достаточно тяжелые.
В общем, проблема кадров пока является самой серьезной. И начинать решение проблемы организации ухода надо с нее. А уже потом определять стандарт и варианты контроля за осуществляемыми услугами.