Сергей Симак (Самара): Детям и подросткам намного безопаснее привиться, чем переболеть

Эксперт Сергей Симак рассуждает о том, что вакцинация подростков должна начаться до 20 сентября:

Многие уверены еще с начального этапа эпидемии в том, что для детей COVID-19 совершенно безопасен, умирают одни старики. Это было неверно даже год назад, когда еще преобладал начальный, «уханьский», вариант ковида. Уже тогда было зафиксировано немало случаев вызванного им синдрома Кавасаки — множественного поражения всех сосудов, приведшего к смерти нескольких десятков детей от 2 лет. И тем более это неверно сейчас, когда ставший доминирующим вариант «дельта» явно скорректировал свои возрастные предпочтения: в Израиле сейчас 50% выявляемых новых случаев заражения — дети от 0 до 18 лет; в московской Коммунарке 30% тяжелых больных в возрасте от 18 до 36 лет (детей до 18 туда не госпитализируют).

Да, есть общая зависимость тяжести протекания болезни от возраста — каждые восемь лет возраста примерно удваивают риск попадания в реанимацию. Большинство детей переносят ковид легко или бессимптомно, но риски и для них существуют. Риск смерти подростка от ковида примерно 0,1%, тяжелого протекания с вероятными последствиями в форме миокардитов, поражений почек, печени, репродуктивной сферы — примерно 1% (у взрослых в среднем тяжелые формы болезни развиваются в 15-20% случаев, умирают 2-4%).

При этом пугающая многих краткосрочная температурная реакция на вакцину у подростков бывает более выраженной, чем у людей старших возрастов, но именно потому, что это реакция более сильного иммунитета, она говорит о том, что вакцина хорошо работает и вырабатывает более надежную защиту.

Описано и несколько десятков случаев миокардита (воспаления сердечной мышцы), преимущественно у мальчиков, после использования вакцины Pfizer, однако все легкие и проходящие бесследно.

Эти случаи пугают многих людей, не умеющих сравнивать риски. Случаев миокардита зафиксировано несколько десятков на более чем три миллиарда доз вакцин, введенных в мире на сегодняшний день — это исчезающе малые риски. Поэтому детям и подросткам намного безопаснее привиться, чем переболеть.

Грубо говоря, если для взрослого риск смерти «от прививки» меньше одного на миллион, а риск смерти от ковида — 3%, то есть 30 тысяч на миллион, то для подростка это соотношение примерно 1:500, что тоже весьма немало.

Но есть и второй важнейший аспект. Эта эпидемия прекратится только тогда, когда в популяции не менее 80% людей окажутся иммунными (если не появится новый, еще более заразный вариант вируса). Прослойка невакцинированных людей (и для вируса не важно, почему они не вакцинированы, из-за возраста, противопоказаний или принципов) дает вирусу возможность распространяться и убивать родителей этих детей, их бабушек и дедушек, других людей, с которыми они общаются и контактируют.

Очень важно то, что чем больше людей заражаются и переболевают этим вирусом, тем больше вероятность появления его новых штаммов с новыми свойствами, предсказать которые невозможно — более убийственных, более заразных или уходящих из-под ранее полученного иммунитета, например. И такие мутации происходят при размножении вируса в теле человека абсолютно любого возраста.

Именно поэтому в Израиле, где ранее вакцинировались 65% всего населения (80% взрослых и более 90% пожилых), сейчас активно идет вакцинация подростков, причем до конца июля уже сами записались на нее более 50% подростков от 12 до 16 лет. А до конца сентября там планируют вакцинировать и не менее 50% детей от года до 11 лет.

В Европе и США разрешена вакцинация подростков от 12 лет, но, например, в Германии, где я сейчас нахожусь, вакцин пока не хватает и для всех желающих вакцинироваться взрослых — привито лишь 55% населения (42% — уже двумя дозами). Моя двенадцатилетняя дочь, например, в листе ожидания, и боюсь, что раньше сентября ее очередь не подойдет. Поэтому она вакцинируется «Спутником» в августе, когда мы с ней попадем в Россию.

Экспертные мнения