Василий Власов (Москва): Изменение порядка выбора случаев для контроля не именит ситуацию с качеством медпомощи

Эксперт Василий Власов рассуждает о том, что в РФ изменят систему надзора за качеством медпомощи по ОМС:

Мы можем только догадываться о том, что же движет специалистами Федерального фонда обязательного медицинского страхования в желании изменить контроль качества медицинской помощи. Может быть, эта мода, может быть, им завидно, что, например, Роспотребнадзор уже давно перешел к так называемому риск-оиентированному подходу. Может быть, они хотят сэкономить деньги, может быть, их работников не хватает для проверок… Мы, как правило, не можем знать о том, что является истинной причиной этой подвижки.

В нынешней ситуации у нас оказание медицинской помощи контролируется на основе некоторой выборки. Предполагается, что это случайная выборка историй оказания медицинской помощи, и проверка происходит по документам. Это практически всеми врачами считается абсолютно бессмысленным, потому что проверяется то, как заполнена документация. А всеми руководителями медицинских организаций такие проверки воспринимаются с цинизмом, потому что при постоянных отношениях между медицинской организацией и фондом ОМС всегда существуют некоторые договорняки.

И, конечно же, удивительно, что сохраняется правило: люди, которые получили плохую медицинскую помощь, за которую медицинскую организацию страховая компания оштрафовала, то есть люди, которые являются в этой ситуации пострадавшими, вообще не информируются о том, что они получили некачественную помощь.

То есть система проверок на сегодня существует и работает, но работает так, как получилось. Или как случилось. А риск-ориентированный подход всего лишь сузит поле зрения экспертов страховых компаний до некоторых случаев, которые являются политически более важными и за которые выплачиваются большие деньги. Вот и все. Я не вижу в изменении порядка выбора случаев для контроля перспективы существенного изменения ситуации с качеством медицинской помощи.